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2025

【新闻】筑牢感控防线，守护医患安全：顺利完成年末感染管理临床质控督导检查

为进一步强化医院感染预防与控制工作，提升医疗质量，保障患者与医务人员的健康安全，近日，公共卫生科/感染监控科全体人员，对全院各临床、医技科室开展了为期一周的年度感染管理质量与控制全面督导检查。本次督导检查旨在系统评估本年度医院感控措施落实情况，查找薄弱环节，以查促改，持续改进。

一、高度重视，精心组织部署

感染监控科科长郝冰对本次年度感控质控检查高度重视，严格按照“高标准、严要求、全覆盖、重实效”的原则进行质控检查。依据国家最新颁布的《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及行业标准，结合我院实际情况，制定了详尽的检查方案与评分细则。检查前做好分工，明确检查重点，人员交叉分组进行，确保检查工作有序、规范、客观、公正。

二、深入临床，全面细致核查

本次检查覆盖全院所有病区、手术室、消毒供应中心、内镜室、血液透析室、重症监护室（ICU）、新生儿室、门诊、急诊、口腔科、导管室等重点科室与关键环节。通过深入治疗室、换药室、病房等，实地检查了环境清洁与消毒、无菌操作执行、医疗废物分类与管理、手卫生设施及依从性、隔离措施落实等情况，并当场给予反馈指导。

同时，详细查阅各科室感控小组自查记录、空气和物表消毒记录本、培训考核资料、消毒灭菌效果监测报告、多重耐药菌管理台账等资料，对书写不规范或存在记录流水账形式给予批评指导。

三、突出重点，聚焦关键环节

本次检查聚焦当前感染管理的重点与难点：严格控制手术部位感染，重点督导手术过程中人员数量较多、术中频繁开关术间门及手术过程中不关门的现象，严格执行无菌操作原则，降低手术部位感染发生率；对于多重耐药菌管理，重点检查隔离措施、抗菌药物合理应用、环境清洁消毒等遏制细菌耐药关键措施的落实情况。

同时做好疫情防控常态化管理，应对冬秋季呼吸道传染病，检查发热门诊、重点科室等区域流程是否规范，防护物资储备与使用是否合理，每日统计上报相关数据准确性，以便进行科学研判。

四、及时反馈，推动持续改进

每天检查结束后，各组督导检查人员针对检查中发现的亮点与不足，组织召开检查结果反馈会，对检查结果进行了汇总、分析与评价。郝冰在会议上充分肯定了各项工作责任人在过去一年中为医院感染防控付出的努力和取得的成效，同时，也客观、具体地指出了存在的共性及个性问题，如部分区域手卫生依从性有待提高、某些消毒记录不够规范、医疗废物暂存管理细节需加强、个别人员防护意识需强化等。针对这些问题，检查人员列出了问题清单，深入分析原因，并提出了具有可操作性的整改建议与时限要求。

本次年度感控质控检查既是对附属红旗医院一年来感染防控工作的一次全面检查，也是一次深入的现场培训与指导。通过检查，进一步强化了全院上下“人人都是感控实践者”的责任意识，巩固了感控防线。

在今后的工作中，感染监控科会继续不断完善医院感染预防与控制体系，提升科学化、精细化、规范化管理水平，为患者提供更加安全、优质的医疗服务，为医院高质量发展筑牢安全防线。

撰稿：公共卫生科/感染监控科于文婷