首页

详情信息

2025

【新闻】生死时速！ECPR 成功挽救重症心搏骤停患者生命

2025年11月14日 23:30，43岁的张女士因“意识不清伴间断抽搐”前来牡丹江医科大学附属红旗医院急诊科就诊，经会诊评估后立即收入重症医学科二病区。值班医生邸鑫立即对病人实行气管插管、机械通气以及抗抽搐治疗，保证病人无缺氧发生，同时将病人情况汇报上级医生。

11月15日00:30病人心电监护显示为“室颤”，这是心搏骤停中最危急的心律失常类型之一。重症医学科二病区当晚值班的医护人员立即开展电除颤、持续胸外按压等抢救措施，并给予急救药物，但情况仍无好转。

患者年轻，本次发病突然，必须立即启动 ECPR 方案，在与上级医师沟通后，并经家属同意下，决定立即实施ECMO。00:45，重症医学科二病区负责人张虹副主任医师、ECMO组长主治医师孙宇、主治医师安平、张国琨、住院医师张力丹以及ECMO护理组组长杨建波主管护师到场，立即行体外膜肺安装术！同时超声科值班医生也随后到达重症医学科协助诊疗。消毒、穿刺、置管、连接 ECMO管路…… 整个过程紧张有序，仅用20分钟，VA-ECMO 设备成功运转。随着机器的启动，含氧血源源不断地输送到张女士体内，原本苍白的面色逐渐红润，血压也开始缓慢回升。但患者室颤仍有发生，考虑患者存在严重的酸碱失衡以及电解质紊乱，立即启动CRRT纠正内环境紊乱。在ECMO小组、血液净化小组以及当晚值班护士刘立平、张颖、李宏俊等人的坚守下，03:48患者终于恢复了窦性心律。

经过系统的诊查及亚低温脑保护等系统治疗后，张女士病情逐渐改善，11月17日16：20，张女士心率、血压正常，肝肾功能指标良好，经评估已达到脱离ECMO的条件。在缓慢降低ECMO血流量，观察患者生命体征无异常后，成功撤除ECMO。11月20日张女士意识清楚，血流动力学稳定，氧和良好，成功撤离呼吸机并拔出气管导管。经重症医学科、内分泌科、泌尿外科多学科评估后，张女士于11月24日顺利出院。

技术突破：为重症患者筑起 “生命防线”

ECMO（体外膜肺氧合）是一种体外生命支持技术，被通俗称为 “人工心肺”，核心是为重症心肺功能衰竭患者提供临时呼吸与循环支持。ECPR 是在传统心肺复苏（CPR）无效时，应用VA-ECMO 技术，为心搏骤停患者提供心肺功能支持，为明确病因、进行针对性治疗争取宝贵时间的先进急救技术。与传统 CPR相比，ECPR 能更有效地维持重要脏器的血液灌注与氧供，显著提高重症心搏骤停患者的抢救成功率。此次ECPR技术成功救治患者，不仅体现了我院在急危重症救治领域的技术实力，更彰显了重症医学科 “生命至上、不弃微茫” 的专业精神。未来，我院将继续加强急危重症救治体系建设，推广ECPR 等先进技术的临床应用，为更多重症患者筑起坚实的 “生命防线”。

撰稿：重症医学科二病区