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【新闻】守护生命 承载希望

牡丹江医学院附属红旗医院新生儿科迎来首例胎龄28周,出生体重1000g超低出生体重超早产儿-豆丁(化名)。

2019年9月18日,牡丹江医学院附属红旗医院新生儿科迎来首例胎龄28周,出生体重1000g超低出生体重超早产儿-豆丁(化名)。

 

母亲妊娠27周,无明确诱因胎膜早破,于产科保胎治疗6天后,9月18日16时55分出生,出生时体重只有1000g,和成年男性的手掌一样大,生后重度窒息,肤色青紫,无自主呼吸,新生儿科主治医师邵巍立即给予气管插管,连接复苏气囊加压给氧,豆丁的脸色渐转红润。急行肺部影像检查可见两肺几乎为白色,提示肺不成熟,肺泡无明显充气,情形十分危急,豆丁被紧急转入新生儿重症监护室(NICU)入开放暖台保温,连接呼吸机辅助通气。主任医师裴艾荔立即给予肺表面活性物质气管内注入,促肺成熟,改善肺部通气换气。然而情形并不乐观,豆丁感染指标明显高于正常,生后20小时复查肺部影像,肺内感染严重,命悬一线危在旦夕!果断抗生素升级加强抗感染力度,为避免呼吸暂停,降低远期慢性肺疾病(BPD)发生率,启动使用枸橼酸咖啡因。科室调派高年资护理人员专人护理,考虑患儿静脉营养时间较长,外周静脉穿刺静点药物难度较大,科主任孙钰玮和护士长王晴向徐广范院长请示外请专家为豆丁行中心静脉置管(PICC)立即获批使用。

 

 

豆丁的病情牵绊着新生儿科每一位医护人员的心,到科室的第一句就是:“豆丁怎么样?”,医护人员日夜坚守,动态监测血气分析,调整呼吸机参数,监测感染指标及生化指标,复查肺部影像,豆丁肺内感染重,主任医师裴艾荔及主治医师邵巍先后2次予以肺内灌洗促进感染吸收,数次予以肺表面活性物质肺内灌注促肺成熟,期间临床多次请超声科刘云双副主任给患儿行床头颅脑、肺部、心脏、肝胆脾超声检查进行评估。豆丁生后28天复查肺部影像显示双肺内可见大片云雾状高密度影,临床抗感染效果欠佳,脱机困难,这个结果让医护人员的心又一次悬了起来,豆丁似乎也感受到监护区医护人员忙碌紧张的氛围,用渴望求生的眼神似乎在说“别气馁,别放弃我,相信你们能行!”临床积极调整治疗方案,给予抗真菌精准治疗。豆丁生后34天,复查肺部影像明显好转,拔出气管插管,顺利撤离呼吸机,改为无创CPAP辅助通气,开始自由呼吸。生后47天,撤离无创CPAP辅助通气,改为鼻导管吸氧,生后65天,顺利脱氧成功。生后70天,体重2150 g, 转出监护室入母婴同室,豆丁回到了父母身边,年轻的爸爸妈妈喜极而泣!

 

12月5日豆丁生后78天,体重2350 g,生命体征平稳,终于可以出院了,倍感欣慰的是豆丁顽强的生存下来并且顺利脱氧没有发生慢性肺疾病(BPD)是非常难得的!

 

 

12月10日豆丁出院5天,家属送来锦旗和感谢信,在家人照顾下,体重稳步增长,非常理想。

 

12月16日豆丁出院11天,家属再传佳音,豆丁在吉林白求恩医科大学附属一院眼底检查双眼均正常,没有任何问题,再次创造了奇迹!

 

此次成功救治胎龄28周,出生体重1000g超低出生体重超小早产,体现了红旗医院新生儿科医护人员的专业实力和素养,彰显了医护团队配合默契,以及院领导、相关科室给予的大力支持,使红旗医院在牡丹江地区的综合实力得到进一步的展现,完美呈现了守护生命,承载希望的诺言!医路维艰,任重道远,不忘初心,砥砺前行,新生儿科团队依然努力在路上!

 

 

新生儿科   孙丽娜    

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