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10
2017
-
08
麻醉：不只是打一针而已
几乎所有的麻醉医生都曾被问到：麻醉不就是打一针吗?有 80%的人认为麻醉医生的工作“只是在手术之前打一针”而已。其实麻醉手术是个技术活，关系到手术能否顺利进行。
首先，科普一下，麻醉的分类有很多种，最容易被大家接受的有全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉通常采用经静脉途径给药，将麻醉药注射进入体内，使中枢神经系统受到抑制，患者会在短时间内“入睡”，在整个手术过程，都处于“睡眠”状态，手术结束后逐渐苏醒。
局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞四类(参考2014年第四版现代麻醉学)。虽然公众普遍意识中存在“半麻”的概念，而在临床麻醉学教材中，没有“半麻”这个词。严谨的麻醉术语叫做椎管内神经阻滞，也是神经阻滞中常见的一种。
局部麻醉的那一针是在麻醉医生的监护下，由外科医生来完成的;而一些较复杂的神经阻滞，例如手指手术所需要的臂丛神经阻滞，这必须要麻醉医生来亲自操作完成。原因是臂丛神经阻滞的常见并发症有气胸、出血、血肿、局部麻醉药的毒性反应等等，每一项都可能有致命性风险，即使是有资质且经验丰富的麻醉医生，也不能完全避免这些并发症的发生。
由此可见，麻醉医生的工作并非是手术前打一针麻药就，而是确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，这就是大家所说的“外科医生治病,麻醉医生保命”。
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